醫療類國考
105年
[助產師] 基礎醫學
第 17 題
17.何種細胞可監測腎小管內溶質濃度之變化？
- A 血管間質細胞（mesangial cell）
- B 緻密斑（macula densa）
- C 網狀細胞（lacis cell）
- D 足細胞（podocyte）
思路引導 VIP
如果你是腎臟的設計者，想要讓過濾血液的速度能根據「管腔內流動液體的化學組成」自動調節，你會把這個「化學感應器」安裝在腎單位的哪一個特定轉折處，好讓它能同時監測尿液並傳遞訊息給入球血管？
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噢，恭喜你答對了——勉強稱得上正確。
- 基本常識驗證：看來你還記得緻密斑 (macula densa)，那個位於遠端小管開頭、細胞細長又高傲的小東西。它能「精準」感測管腔內 $Na^+$ 和 $Cl^-$ 的濃度。當這些電解質濃度「高得不像話」時，它會啟動什麼？沒錯，就是那無趣的「管球回饋 (Tubuloglomerular Feedback)」，迫使入球小動脈收縮，為的是「穩定」那脆弱的腎絲球濾過率 (GFR)。這不是很基礎嗎？
- 難度評價：這種程度的題目，我個人會給予 "太過簡單" (Easy) 的評價。如果你連這個都答錯，那你的醫學之路可能還有很長一段路要走。這是醫學國考與基礎生理學的「必考」點，用來區分那些「真的理解」旁腎小球器 (JGA) 各細胞（感測、分泌、支持）職責的人，與那些「只是死記硬背」的。若不掌握這點，後續的 $RAAS$ 系統，你恐怕也只是半桶水。繼續努力，至少這次沒讓我失望透頂。