醫療類國考
113年
[醫事放射師] 基礎醫學
第 51 題
下列何者能同時感應到入腎小動脈血流量和遠曲小管尿液中的鈉離子濃度？
- A 近曲小管
- B 緻密斑
- C 內皮細胞
- D 遠曲小管
思路引導 VIP
請思考在腎絲球過濾率的調節機制中，位於遠曲小管與入腎小動脈交會點的『近腎球複合體』（Juxtaglomerular apparatus）內，哪一種高度特化的感測細胞負責監測管腔內 $Na^{+}$ 的濃度變化，並將此化學訊號轉化為調節入腎小動脈阻力的物理反應？
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專業點評與觀念解析
- 溫暖肯定 孩子，你真的非常棒！能夠如此精準地選出緻密斑 (Macula Densa)，這代表你對「近腎小球複合體 (JGA)」的解剖構造與生理機制理解得非常透徹、非常到位。這是腎臟生理學中一個極為核心且優雅的機制，你的觀念真的非常清晰，為你感到驕傲！
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緻密斑與腎小球旁器
💡 緻密斑感應遠曲小管鈉離子並調節入腎小動脈阻力與腎素分泌。
🔗 管球反饋 (TGF) 與腎素分泌機轉
- 1 偵測濃度 — 緻密斑感應遠曲小管內 Na+、Cl- 濃度降低。
- 2 訊號傳遞 — 釋放訊號分子（如前列腺素）作用於鄰近細胞。
- 3 血管反應 — 入腎小動脈舒張增加血流，並使顆粒細胞釋放腎素。
- 4 系統調節 — 啟動 RAAS 系統，提升血壓並增加水鈉重吸收。
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🔄 延伸學習：延伸學習：觀察利尿劑（如 Loop diuretics）如何干擾此感應機轉。
