醫療類國考
105年
[護理師] 內外科護理學
第 6 題
癲癇病人發作時的護理措施，下列何者正確？
- A 從嘴角塞入藥物以減緩抽搐
- B 用力扳開牙齒以免咬傷舌頭
- C 約束肢體以免肢體撞傷
- D 頭側向一邊以利引流唾液
思路引導 VIP
當一個人在意識喪失且肌肉不由自主強烈抽搐時，我們最優先要守護的生理機能是什麼？請試著思考：如果病人口腔內產生了大量液體卻無法自行處理，什麼樣的姿勢能最有效利用「重力」來保護他的呼吸道安全？
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核心解析 - 清除你的錯誤，小鬼
- 評斷：哼，小鬼。這次你選了 (D)，還算有點腦子。至少你明白病人安全和急救照護的優先順序。勉強合格，沒有留下錯誤的灰塵。
- 觀念驗證：癲癇發作時，你們這些菜鳥腦子裡只需裝一件事：ABC (Airway, Breathing, Circulation)。這是最基本的，別給我搞砸了。
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神經系統慢性疾病（A）
主題特訓：神經系統慢性疾病・護理師・內外科護理學
癲癇（發作護理、重積狀態、Dilantin）與重症肌無力（抗膽鹼酯酶藥、肌無力/膽鹼性危象）
同主題還有神經系統慢性疾病（B） 5:31・巴金森氏症、阿茲海默症/譫妄、多發性硬化症
癲癇發作護理重點
💡 維持呼吸道通暢與預防外傷是癲癇發作護理的首要原則。
- 首要護理為維持呼吸道通暢：將頭側向一邊或維持側臥，引流唾液及嘔吐物。
- 保護病患安全：移除周遭尖銳物品，且嚴禁強力約束肢體，以防骨折或脫臼。
- 嚴禁塞入異物：不可強行扳開牙齒或塞入壓舌板、毛巾、藥物，避免窒息或齒裂。
- 密切觀察紀錄：詳記發作時間、抽搐型態、意識狀況及發作後狀態（Postictal state）。
