醫療類國考
110年
[護理師] 內外科護理學
第 1 題
有關重積性癲癇的敘述，下列何者正確？
- A 最常見的原因是強光刺激，死亡率約 5～20%
- B 定義是指持續發作 60 分鐘以上或 2 次發作之間意識沒有恢復
- C 確認病人安全後，應立即建立呼吸道通暢並給予氧氣為最優先的措施
- D 病人抽搐時，要按壓病人並試圖喚醒病人
思路引導 VIP
面對一個失去意識且身體功能失控的緊急病患，從生理需求的最底層邏輯來看，哪一項生理支持若不及時給予，會在最短時間內造成病人全身器官（特別是大腦）的永久性損害？
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勉強及格，但這應該是基本常識。
- 觀念驗證：恭喜你，看來你還記得重積性癲癇 (Status Epilepticus) 這種狀況，在藥物來得及發揮作用前，病人可能會先因為缺氧變植物人。所以，是的，在病患連呼吸都困難的時候，ABC (Airway, Breathing, Circulation) 確實是應該優先考慮的，這點毋庸置疑。難道你還指望他們在呼吸道被阻塞時，藥物能奇蹟似地挽救他們的大腦嗎？
- 難度點評：這題的難度是 Easy (易)。如果這都能答錯，那可能需要重新檢視你對臨床急救的理解。選項 (B) 提到的 60 分鐘定義，在現代醫學中已經是個笑話了 (現在標準多是 5 分鐘)，顯然是為了誤導那些不求甚解的考生。至於 (D) 試圖按壓病人，除非你希望增加骨折的醫療糾紛，否則這種原始的錯誤操作不該再出現。希望下次能看到你展現更扎實的判斷力。
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神經系統慢性疾病（A）
主題特訓：神經系統慢性疾病・護理師・內外科護理學
癲癇（發作護理、重積狀態、Dilantin）與重症肌無力（抗膽鹼酯酶藥、肌無力/膽鹼性危象）
同主題還有神經系統慢性疾病（B） 5:31・巴金森氏症、阿茲海默症/譫妄、多發性硬化症
重積性癲癇處置
💡 重積性癲癇為內科急症，首要任務是維持呼吸道通暢與生命徵象。
🔗 重積性癲癇急救處置鏈
- 1 環境安全 — 移走尖銳物，保護頭部，勿強力按壓。
- 2 呼吸道管理 — 解開衣領，側臥以防吸入性肺炎。
- 3 氧氣供應 — 建立呼吸道通暢後立即給予氧氣。
- 4 藥物治療 — 靜脈注射 Lorazepam 或 Diazepam。
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🔄 延伸學習：延伸學習：二線藥物 Phenytoin 或 Levetiracetam 的給藥速度限制。
