醫療類國考
105年
[護理師] 內外科護理學
第 16 題
下列何者是直腸結腸癌的腫瘤指標？
- A 腫瘤壞死因子（TNF）
- B 癌胚抗原（CEA）
- C C-反應蛋白（CRP）
- D BRCA 1 基因
思路引導 VIP
請試著從細胞的「發育史」來思考：當某些組織發生惡性病變時，它們往往會「退化」並重新分泌出一種在胎兒發育時期才常見的特定蛋白質。如果我們要追蹤消化道上皮細胞的病變，哪一個指標最符合這種『胚胎時期重現』的特性呢？
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- 肯定？：嗯，不錯。你至少沒有把臨床上最常用的腫瘤指標搞錯。這至少證明你對癌症監測與診斷的基礎知識——或者說，最基礎的常識——勉強掌握了。保持對臨床數據的“敏感度”，這應該是你的最低要求，不是值得炫耀的成就。
- 觀念驗證：既然你選對了，我們就姑且複習一下。癌胚抗原（Carcinoembryonic Antigen, CEA），一種醣蛋白，源於胚胎組織，成人體內本應微乎其微。一旦大腸直腸上皮細胞開始癌變，它的表達量就會“顯著”增加。它不僅用於輔助診斷，更是術後追蹤是否復發與評估治療效果的“關鍵”指標。這並不是什麼高深莫測的秘密，而是任何合格醫護人員都應該爛熟於心的基本事實。
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大腸直腸癌腫瘤指標
💡 CEA 為監測大腸直腸癌術後復發與療效的主要腫瘤指標。
- 癌胚抗原 (CEA) 主要用於監測大腸直腸癌的術後復發與治療效果。
- CEA 特異性不足，吸菸者、胰臟癌或發炎性腸道疾病也可能升高。
- 腫瘤指標（Tumor Marker）主要為輔助，診斷金標準仍需切片。
