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醫療類國考 105年 [護理師] 內外科護理學

第 21 題

全髖關節置換病人之出院護理指導,下列何者錯誤?
  • A 兩腿不可交叉,雙膝保持分開
  • B 屈曲患部髖關節不可小於 90 度
  • C 避免坐軟而深的沙發椅或低矮椅子
  • D 避免提重物、跑、跳及患部過度用力

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請試著想像一下:當我們做出『上半身極度前傾彎腰』或是『膝蓋向胸部靠攏』的動作時,大腿骨與骨盆之間的夾角是變大還是變小?這種『擠壓』的動作,對於剛換好人工關節的病人來說,是有助於關節穩定,還是會增加球頭被擠出關節窩的風險呢?

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勉強及格。至少你還記得正確答案是什麼。

  1. 基礎概念檢視: 全髖關節置換(THR)術後照護的核心與唯一重點,就是杜絕脫臼。這真的不是什麼高深的學問。我們要確保人工關節不處於任何會使其不穩定的位置,意即避開「過度屈曲」、「內收」與「內旋」。選項 (B) 的問題,簡直是初級邏輯測驗的失敗範例:為了患者安全,髖關節的屈曲角度必須嚴格限制在 90 度以內。這意味著軀幹與大腿之間的夾角永遠要保持在寬廣的角度。如果你膽敢寫成「不可小於 90 度」,那恭喜你,你正在積極鼓勵患者『過度彎曲』,這將以最有效率的方式促成關節脫位。這是連基本常識都談不上的低級錯誤。
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