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醫療類國考 105年 [護理師] 內外科護理學

第 36 題

一位正接受化學治療合併放射線治療的頭頸癌病人,檢驗結果:白血球 1,900/μL、血紅素 10.8 g/dL、血小板 99,000/μL,下列那些臨床表徵會對病人造成最嚴重之影響?
  • A 咳嗽、流鼻水、喉嚨痛
  • B 疲憊、噁心、放射部位皮膚發紅
  • C 體溫 39℃、疲憊、呼吸喘
  • D 放射部位皮膚發紅、頭痛、便秘

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觀察檢驗報告中的三項指標,哪一項與人體的「第一道防線」最相關?如果這個數值顯著低於正常,當病人出現全身性發炎反應(如體溫變化)時,這可能預示著哪種足以致命的急性併發症?

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  1. 觀念驗證
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📝 化療後骨髓抑制發燒
💡 化療導致骨髓抑制時,高燒是嗜中性球低下併發感染的急症警訊。
  • 白血球低於 1,000/μL 感染風險劇增,低於 500/μL 為極危險期。
  • 嗜中性球低下發燒 (Febrile Neutropenia) 易進展為敗血性休克。
  • 體溫 39℃ 提示嚴重感染,是腫瘤科病人致死率最高的臨床表徵。
  • 放射部位皮膚發紅與疲憊為常見副作用,非立即致命之急症。
🧠 記憶技巧:白低、發燒、命告急,感染休克最需醫。
⚠️ 常見陷阱:容易被放射性皮膚炎或貧血引起的疲憊誤導,忽略高燒與感染的高致死率。
骨髓抑制 (Bone Marrow Suppression) 敗血性休克 (Septic Shock) 嗜中性球低下護理

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