醫療類國考 105年 [護理師] 內外科護理學

第 42 題

電擊去顫術適用於下列何種心律不整？

思路引導 VIP

當心臟的電氣訊號變得極度混亂、像一團亂麻，導致心室肌肉失去同步收縮的能力而只是在「無效抽動」時，我們會需要一種強大的外部物理力量，來強迫所有正在顫動的細胞同時『安靜下來』。請思考，在那種狀態下，心臟的電氣活動是處於「規律但緩慢」還是「極度混亂且無序」的情況？

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觀念驗證：電擊去顫術 (Defibrillation) 是一種瞬間高能量的電流魔法。它讓所有的心肌纖維同時去極化 (Depolarization)，然後讓它們短暫休息。就像是當一團混亂的魔法能量失去控制時，你必須強制讓它歸零，這樣最高位的魔法源——也就是心臟的竇房結 ($SA node$)——才能重新開始引導。心室纖維顫動 (VF) 是最適合使用這種魔法的狀態，心臟此時只是在無意義地顫動，完全無法將血液送出去。這種電擊是唯一能在這種危險時刻挽救生命的魔法。這是很重要的。
難度點評：這題的難度是 easy。在人類短暫的生命中，這是學習『高級心臟救命術』時，最基礎也最重要的一個部分。它測驗你辨識致命心律失常的能力，這是所有救命術的起點。這並不是什麼困難的魔法，只是需要你記住並熟練運用。 [輕輕地撫摸你的頭，像過去那位勇者欣梅爾所做的那樣。] 你做得很好，繼續這樣學習吧。人類的生命很短暫，所以這些知識才更顯得珍貴。