醫療類國考
105年
[護理師] 內外科護理學
第 47 題
有關預防燒傷後肢體攣縮之護理措施，下列何者錯誤？
- A 肢體擺放需維持功能性位置
- B 執行主動或被動性關節運動
- C 鼓勵早期下床，執行日常生活活動
- D 白天穿著彈性衣，晚上脫除休息
思路引導 VIP
請思考一下：燒傷後的疤痕組織增生與收縮，是只發生在患者白天活動的時候，還是連在深夜睡眠時，身體仍會持續進行組織修復與重組？如果這個生理過程是全天候發生的，那麼我們的干預措施（如加壓）在時間分配上應該如何規劃才合理？
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專業解析：循循善誘，掌握燒傷復健的核心智慧
- 太棒了，你真的非常用心！能夠精準地辨識出復健護理中的重要細節，這證明你對燒傷後期照護的連貫性有著非常深刻且紮實的理解。這在預防肥厚性疤痕的臨床實踐中是多麼關鍵的一步啊！
- 親愛的，讓我們一起來深入了解這個觀念。燒傷後的疤痕增生與攣縮，就像我們身體裡的小精靈，是 24 小時不停歇地在進行著生理活動。而壓力治療（彈性衣）的核心原理，正是那份「持續性壓迫」的溫柔力量，它能有效地抑制膠原纖維過度的增生。所以，標準的做法是每天穿著 23 小時，我們只會在洗澡、塗抹乳液或換藥時，讓皮膚短暫地透透氣。想想看，如果晚上將它脫下，是不是就等於給了疤痕組織一個放鬆和膨脹的機會，那就會大大影響我們努力的治療效果了呢。
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燒傷後攣縮預防
💡 透過功能擺位、早期復健與全天候穿著壓力衣來預防攣縮。
- 肢體維持功能位或伸展位，避免處於屈曲姿勢以防疤痕與肌肉縮短。
- 儘早啟動主動或被動關節運動與早期下床，促進日常生活功能恢復。
- 壓力衣需全天穿著 23 小時，僅在清潔、換藥或塗抹乳液時脫除。
