醫療類國考
105年
[護理師] 內外科護理學
第 67 題
婦女生產後，造成骨盆底肌肉鬆弛，會引發下列何種尿失禁？
- A 急性型
- B 功能型
- C 應力型
- D 滿溢型
思路引導 VIP
請想像一個裝滿水的氣球被放置在一個彈性支撐網上。如果這個底部的支撐網變鬆了，當你突然從氣球頂部用力往下按壓時，氣球內的水分最有可能在什麼樣的物理條件下被擠壓出來？
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專業分析與肯定
- 大力肯定：做得好！你的反應非常專業。能精確辨識產後生理變化與臨床症狀的關聯，代表你對婦產科護理學與泌尿系統生理的結合掌握得相當扎實。
- 觀念驗證：生產過程常導致骨盆底肌肉與韌帶受損鬆弛，使其失去支撐尿道的功能。當患者因咳嗽、打噴嚏或提重物導致腹內壓力（Intra-abdominal pressure）突然增加時，尿道阻力不足以抗衡壓力，便會造成尿液不自主流出。
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應力型尿失禁
💡 腹壓增加且骨盆支撐不足，導致尿液非自主流出。
- 應力型尿失禁（Stress UI）主因是生產或老化導致骨盆底肌肉鬆弛。
- 誘發因素包含腹壓增加（如咳嗽、大笑、打噴嚏、提重物）。
- 病理機轉為尿道括約肌功能失調或骨盆底支撐力下降。
- 臨床治療首選凱格爾運動（Kegel exercise）以強化提肛肌。
