醫療類國考
112年
[護理師] 內外科護理學
第 63 題
有關急迫性尿失禁之照護，下列敘述何者正確？①可給予副交感神經藥物 ②指導膀胱訓練法 ③指導病人使用尿失禁輔助用品如護墊或尿布 ④施行人工尿道括約肌植入術
- A ①②
- B ①④
- C ②③
- D ③④
思路引導 VIP
請從「急迫性尿失禁」的核心病理生理機轉出發：當逼尿肌（Detrusor Muscle）呈現過度活動或不穩定時，若給予「副交感神經藥物」，會促進還是抑制膀胱收縮？這對病人的症狀有何影響？此外，在照護計畫的優先順序中，應如何運用行為控制與物理輔助工具來改善病人的排尿頻率與滲尿困擾？
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泌尿道疾病與排尿障礙（B）
主題特訓：泌尿道疾病與排尿障礙・護理師・內外科護理學
排尿障礙：各型尿失禁、神經性膀胱與自主神經反射異常、良性前列腺肥大
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急迫性 滿溢性 壓力性 神經性
急迫性尿失禁照護
💡 急迫性尿失禁源於逼尿肌過動，治療核心為膀胱訓練與抑制逼尿肌收縮。
| 比較維度 | 急迫性尿失禁 (Urge) | VS | 壓力性尿失禁 (Stress) |
|---|---|---|---|
| 病理機制 | 逼尿肌不穩定/過動 | — | 骨盆底肌/尿道括約肌無力 |
| 誘發因素 | 強烈尿意且無法憋住 | — | 咳嗽、大笑等腹壓增加時 |
| 核心訓練 | 膀胱訓練 (延遲排尿) | — | 凱格爾運動 (強化肌力) |
| 首選藥物 | 抗膽鹼藥物 | — | 擬交感藥物(強化括約肌) |
💬急迫性重在「抑制收縮」，壓力性重在「強化支撐」。
