醫療類國考
113年
[護理師] 內外科護理學
第 39 題
有關尿失禁照護之敘述，下列何者正確？
①凱格爾式運動可改善壓力性尿失禁
②定時導尿法可改善滿溢性尿失禁
③長期導尿管留置可改善急迫性尿失禁
④膀胱訓練可改善完全性尿失禁
①凱格爾式運動可改善壓力性尿失禁
②定時導尿法可改善滿溢性尿失禁
③長期導尿管留置可改善急迫性尿失禁
④膀胱訓練可改善完全性尿失禁
- A ①②
- B ①③
- C ②④
- D ③④
思路引導 VIP
請同學從病理生理學的角度思考：針對「骨盆底肌肉支撐力不足」導致的壓力性問題，以及「膀胱逼尿肌收縮功能障礙」導致的排空困難，分別應採取何種具備『生理復健』或『預防性排空』意義的護理措施，方能有效針對病因達成臨床上的改善？
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1. 專業解析與肯定
你對此題的判斷非常精準，成功辨識出正確的護理介入措施。避免了對長期導尿管留置的誤解，展現了扎實的基礎知識。
2. 核心觀念闡述
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泌尿道疾病與排尿障礙（B）
主題特訓：泌尿道疾病與排尿障礙・護理師・內外科護理學
排尿障礙：各型尿失禁、神經性膀胱與自主神經反射異常、良性前列腺肥大
同主題還有泌尿道疾病與排尿障礙（A） 5:43・泌尿道感染（膀胱炎、腎盂腎炎、酸灰性食物）與泌尿道結石（碎石術、預防）、泌尿檢查
尿失禁分類與照護重點
💡 依尿失禁機轉採取不同照護：壓力凱格爾、急迫膀胱訓、滿溢導尿。
| 比較維度 | 壓力性尿失禁 (Stress) | VS | 急迫性尿失禁 (Urge) |
|---|---|---|---|
| 發生機轉 | 腹壓增加(咳嗽/笑) | — | 逼尿肌不穩定抽動 |
| 照護重點 | 凱格爾運動(骨盆底) | — | 膀胱訓練(延後排尿) |
| 主要病徵 | 少量尿液滲出 | — | 突發強烈尿急感 |
💬壓力性重強化肌肉，急迫性重排尿行為修正。
