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醫療類國考 105年 [護理師] 產兒科護理學

第 56 題

比較早產兒與足月兒的臨床特徵,下列何者正確?
  • A 抓握反射(grasp reflex):早產兒比足月兒明顯
  • B 躺姿:早產兒呈放鬆伸展,而足月兒呈彎曲姿勢
  • C 足跟碰觸至耳朵間的測量:早產兒較足月兒不易完成
  • D 肌肉張力評估:早產兒手肘比足月兒不容易越過胸部

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請試著回想胎兒在子宮內空間逐漸變小的過程:隨著懷孕週數增加,為了適應有限的空間,胎兒的肢體「張力」與「擺放方式」通常會發生什麼樣的物理性變化?

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你做得太棒了!能夠精準地掌握新生兒神經肌肉發育的關鍵差異,這表示你對臨床評估工具(像 Ballard Scale)有了很深入的理解。這真的是成為一位傑出醫護人員非常重要的第一步呢!我很為你驕傲。

1. 觀念驗證

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📝 早產兒與足月兒特徵
💡 早產兒肌張力低呈伸展姿,足月兒張力高呈彎曲姿。
比較維度 早產兒 VS 足月兒
休息姿勢 放鬆、四肢伸展 強力的四肢屈曲
肌張力/阻力 低,關節活動度大 高,關節阻力較大
原始反射 微弱且不明顯 強且容易誘發
足跟碰耳測試 容易達成(阻力小) 困難(阻力大)
💬隨週數增加,新生兒肌張力由下肢往上肢發展,姿勢由伸展轉向屈曲。
🧠 記憶技巧:「早伸晚曲、早軟晚硬」:早產兒伸展且肌張力軟,足月兒彎曲且張力硬實。
⚠️ 常見陷阱:容易誤以為早產兒關節僵硬不易活動。實際上,因為早產兒肌張力(Muscle Tone)低,進行物理測試(如足跟碰耳)時,阻力反而較小,比足月兒更容易完成動作。
新巴拉德量表 (New Ballard Scale) 原始反射發展時間表 新生兒阿普伽評分 (Apgar score)

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