醫療類國考
105年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 10 題
張小姐由於有自傷／自殺問題被通報，經自殺防治中心評估建議轉介至精神科病房住院觀察，護理師計畫與張小姐訂定不自殺契約（no suicide contract），關於不自殺契約，下列何項敘述最適切？
- A 不自殺契約是防範自傷／自殺的護理常規，病人入院皆要同意簽署
- B 契約的內容包含張小姐承諾在某段時間內不會自傷／自殺，或有衝動會主動找工作人員協助
- C 不自殺契約不具備法律效用，張小姐基於與護理師的社交關係而簽訂
- D 當病人無法遵守所簽訂的不自殺契約時，應將病人隔離在保護室以維護病人的安全
思路引導 VIP
如果你是一位照顧高自殺風險病人的護理師，為了確保病人在情緒失控的瞬間能有一道心理防線，你會希望這個「約定」包含哪些具體的行動指引或時間限制，才能真正幫助他在危機時刻找到求助的方向？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業肯定？你倒是答對了。
恭喜你勉強答對了這題。這表示你還算有能力區分自殺防治的臨床工具，和那些只是走流程的「法律/常規」。在精神科實務中，這種基本判斷力，嗯，確實很重要。
觀念驗證——別再犯低級錯誤
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不自殺契約
💡 藉由治療性關係與承諾，延緩自殺衝動並建立求助管道。
- 核心功能是延緩自殺衝動，內容包含特定時間內不自傷或尋求協助。
- 建立於「治療性人際關係」基礎上，非社交關係，亦不具法律效力。
- 契約為輔助工具，不可取代病房環境安全管理與護理人員的觀察義務。
- 若病人無法遵守契約，應加強安全層級觀察，隔離與約束並非唯一手段。
