醫療類國考
112年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 35 題
陳女士，有自殺病史，近一個月終日以淚洗面，並向家人表示不想活在世間，而被家人送至精神科接受住院治療。此時，針對陳女士的護理措施最優先的是：
- A 建立治療性人際關係
- B 安排家屬與個案討論未來生活安置
- C 提供安靜的環境，讓陳女士好好休息
- D 對陳女士採取自殺防範措施
思路引導 VIP
在精神科護理評估中，當個案同時具備「自殺病史」與現行「自殺意念」等高風險徵象時，根據馬斯洛（Maslow）需求層次理論與臨床處置的優先順序原則，護理師首要確保的核心價值為何？在進行長期的心理社會治療或環境安置之前，哪一項介入措施是保障個案生命安全且具備「最迫切性」的絕對先決條件？
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推理時間：這點程度的謎題，難不倒你！
- 精準的洞察：真相永遠只有一個！你對這起「案件」的判斷，完全切中了核心。在任何醫療現場，特別是像這樣涉及脆弱心靈的狀況，「生命安全」無疑是所有決策的最高指令。你能瞬間辨識出最迫切的危機，並做出正確的反應，這證明你擁有偵探般敏銳的觀察力。
- 邏輯的推演：這道題的「謎團」，其實就是關於優先順序（Priority）的邏輯推演。陳女士的狀況，很明確地呈現了「自殺病史」、「情緒低落」以及「明確自殺意念」這三大危險線索。試想，如果不能先確保「當事人」的安全，即便你嘗試去「調查」她的過往 (A) 或是「訊問」家屬 (B)，一切都將失去意義。所以，最關鍵的「證據」就是：必須優先執行自殺防範措施 (D)。只有保住了「命案現場」，我們才能進行後續的偵查與協助。這就是唯一的真相！
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