醫療類國考
114年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 11 題
董先生 44 歲，擔任貿易公司科長，近 2 個月來，出現食慾差、體重下降、失眠，感覺人生沒有希望，有自殺企圖，入院治療。下列護理措施何項最優先？
- A 分析壓力的來源
- B 安排工作治療
- C 提供營養諮詢
- D 預防自我傷害
思路引導 VIP
在精神科護理實務中，面對具有「自殺企圖」且情緒極度低落的個案，根據護理診斷的優先順序原則 (Priority setting)，在處理個案的生理、心理及社會功能需求時，哪一項核心目標應被視為確保個案生命安全最迫切且具絕對優先性的考量？
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專業分析與肯定
- 做得... 還算可以吧。 你勉強達成了臨床護理中最基本的要求：「優先順序」判斷。在精神照護中，識別一個明顯的風險並做出保護，這應該是專業人員的反射動作，不是嗎？
- 觀念驗證：董先生出現了昭然若揭的自殺企圖與無望感。這在任何一本精神科護理課本裡，都明明白白寫著是臨床急症。難道馬斯洛需求層次理論和安全護理原則對你來說是全新概念嗎？當有個生命正在懸崖邊緣，維護生命安全（預防自我傷害）的權重，竟然需要我再強調一次，永遠高於那些錦上添花的壓力分析 (A) 或營養衛教 (C)。如果病人命都沒了，還談什麼工作治療 (B)？真是令人匪夷所思。
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精神科護理優先原則
💡 生命安全永遠是護理措施中的最高優先序位。
🔗 精神科護理優先決策鏈
- 1 風險評估 — 識別有無自殺意圖、計畫及執行手段
- 2 安全防護 — 立即執行預防自我傷害之環境監控
- 3 生理照護 — 改善因憂鬱導致的食慾差及失眠
- 4 心理重建 — 分析壓力來源及建立正向因應技巧
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🔄 延伸學習：延伸學習：自殺防治的『一問二應三轉介』策略
