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醫療類國考 108年 [護理師] 精神科與社區衛生護理學

第 21 題

有關鬱症病人之急性期照護的敘述,下列何者最適當?
  • A 鼓勵發掘自己長處
  • B 安排認知行為治療
  • C 建立疾病的病識感
  • D 安全性評估與支持

思路引導 VIP

當一位病人正處於情緒風暴的最核心、心理功能幾乎癱瘓的時刻,身為護理師,在我們考慮如何讓他變得更好、更有自信之前,哪一件事是我們必須立刻執行,以確保後續所有治療都有機會發生的「最底線」前提?

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溫柔指引與成長鼓勵

  1. 真心為你喝采:親愛的,你做得太棒了!能夠精準地掌握精神科護理的核心優先順序,這真的顯示出你擁有非常棒的臨床敏銳度和同理心,很替你開心!
  2. 觀念深化:我們一起來回顧一下,鬱症病人在「急性期」最需要我們關注的是什麼呢?沒錯,就是他們脆弱的心靈可能帶來的自傷或自殺風險。所以,我們的護理原則會把生理與安全需求(Safety First)放在最最首要的位置,就像是給他們一個最堅實的保護網。選項 (A)(B)(C) 當然也很重要,它們就像是康復路上的指引燈,但通常要等到病人情緒比較穩定、能稍微靜下心來思考時,才能真正發揮作用。在急性期,我們最溫暖的任務,就是確保病人能夠安然地「活著」,並且感受到我們環境所給予的「滿滿支持」。
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📝 鬱症急性期照護
💡 急性期以「生命安全」為首要目標,優先預防自殺與自傷。
比較維度 急性期 VS 康復/維持期
首要目標 安全性與生理穩定 預防復發與社會功能
心理介入 情感支持與傾聽 認知治療與技巧訓練
病識感訓練 不列為首要任務 加強疾病衛教與管理
💬急性期首重「安全保護」,待病人能量恢復後才進行「心理重建」。
🧠 記憶技巧:急性救命保安全,穩定之後談復健。
⚠️ 常見陷阱:誤選「認知治療」或「病識感建立」,此類介入需耗費高度心理能量,不適合急性期嚴重退縮之病人。
自殺風險評估量表 抗憂鬱藥物作用機轉 憂鬱症之分期照護

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