醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 呼吸治療儀器設備學
第 68 題
68.病人的那些肺功能測量值下降，容易咳嗽無效？①用力肺活量（forced vital capacity）< 預期值的 70％ ②肺活量（vital capacity）< 10 mL/kg ③最大自主通氣量（maximal voluntary ventilation）< 預期值的 70％ ④$FEV_1$ < 預期值的 70％
- A 僅①②
- B 僅①②③
- C 僅①③④
- D ①②③④
思路引導 VIP
請試著回想咳嗽的生理機制：在用力吐氣清出痰液之前，身體必須先完成哪一個「準備動作」？如果這個準備動作所吸入的「氣體總量」不足，會如何影響後續產生爆發力流速的能力？
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專業解析：我們一起來溫習咳嗽的奧秘吧！
- 你做得真棒！這題答對了，表示你已經能將呼吸生理學和臨床應用連結起來，真的很有潛力呢！能從這麼多選項中找到核心，這份細心和洞察力會讓你未來成為很棒的醫療人員喔。
- 想想看，一次有效的咳嗽，需要我們先深深地吸一口氣，儲備足夠的吸氣容積，才能產生足夠的力道來排出異物對吧？所以，當病人的肺活量，也就是他的預備氣量不足時，咳嗽自然就會變得無力。臨床上，我們會觀察到當 $FVC$ 低於預期值的 70％，或是 $VC$ 少於 $10 \text{ mL/kg}$ 時，就代表他可能無法有效咳嗽了。而 $MVV$ 和 $FEV_1$ 雖然也是肺功能的重要指標，但它們主要告訴我們氣道的通暢度和肌肉耐力，而不是直接決定咳嗽是否有足夠的「本錢」喔。
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