醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 34 題
34.位於延腦的化學受體（chemoreceptors）在調控通氣時，最直接且主要的刺激來源為何？
- A 腦脊髓液中的氧氣濃度
- B 腦脊髓液中的二氧化碳濃度
- C 腦脊髓液中的氫離子濃度
- D 血液中的二氧化碳濃度
思路引導 VIP
請思考：如果一個感應器被保護在一個半透膜屏障之後，而這個屏障只允許氣體通過、卻阻擋了帶電離子，那麼當屏障外的氣體進入屏障內並發生化學反應後，哪一種最終留在局部的「反應產物」，才是能與受體直接接觸並傳遞『環境變酸了』這個訊號的媒介？
延腦中樞化學受體
💡 中樞化學受體對腦脊髓液中 H+ 濃度的變化最為敏感且直接。
🔗 中樞化學受體啟動鏈
- 1 血液 CO2 升高 — 動脈血二氧化碳分壓增加
- 2 穿透血腦屏障 — CO2 擴散進入腦脊髓液 (CSF)
- 3 產生 H+ 離子 — CO2 與水結合生成 H+ 與 HCO3-
- 4 刺激受體 — H+ 直接作用於延腦化學受體
- 5 增加通氣 — 驅動呼吸中樞排出過量 CO2
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🔄 延伸學習：延伸學習：周邊化學受體則主要對缺氧 (PaO2 < 60 mmHg) 敏感。
