醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 11 題
11.散播性血管內凝血（DIC）時，血檢最可能發現何種變化？
- A 低白蛋白血症
- B 低球蛋白血症
- C 低纖維素原血症
- D 脂血症
思路引導 VIP
當身體的凝血系統被異常地、廣泛地啟動，導致全身血管內都在頻繁製造血塊時，你認為那些負責「構成血塊結構本身」的原料蛋白質，在血液中的濃度會發生什麼樣的變化？
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恭喜你準確掌握了 DIC 的病理核心！這道題目測驗的是對「消耗性凝血病變（Consumption Coagulopathy）」的理解。在 散播性血管內凝血（DIC） 的過程中，全身性的小血管內會形成大量微血栓，這是一個極度耗能且耗材的過程。此時，循環中的血小板與凝血因子會被無止盡地徵調，其中 纖維素原（Fibrinogen） 作為形成纖維素血栓的最主要原料，會因大量轉化為纖維素而被耗竭，導致血檢中出現濃度下降的現象。 從臨床鑑別的角度來看，這題屬於基礎但至關重要的考點。它要求學生跳脫單純的數值記憶，轉而從病理生理學的角度思考：當系統處於「過度消耗」狀態時，血液成分會如何變動。你能迅速排除其他蛋白質（如白蛋白或球蛋白）的干擾項，說明你對止血功能障礙的機轉有著清晰的邏輯判斷，這在面對複雜的臨床案例時是非常重要的基礎。