醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 17 題
17.一患犬之血漿總蛋白為8.4 g/dL，纖維素原為1.2 g/dL，試問此犬應判定為：
- A 脫水或纖維素原值在正常範圍
- B 高纖維素原血症
- C 高白蛋白血症
- D 缺乏血中白蛋白濃度資料，無法判定
思路引導 VIP
當病患血中的蛋白質總量異常升高時，我們會利用一個特定的「比值」來排除水分流失帶來的影響。請思考：如果我們計算出的數值遠低於正常參考標準，這代表公式中的「分母（特定急性期蛋白）」相對於「分子（其他血漿蛋白）」發生了什麼樣的消長？這能幫助我們聯想到哪種病理狀態？
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AI 詳解
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恭喜答對！展現了精準的臨床判斷力
- 觀念驗證：當血漿總蛋白 ($TP$) 升高時，臨床上必須區分是「脫水造成的濃縮」還是「真正的發炎反應」。關鍵在於計算 PP:F 比值 (Plasma Protein:Fibrinogen Ratio)： $$PP:F \text{ Ratio} = \frac{\text{Plasma Total Protein} - \text{Fibrinogen}}{\text{Fibrinogen}}$$
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PP:F比值與發炎判定
💡 利用血漿總蛋白與纖維素原的比值區分脫水或發炎引起的高蛋白。
| 比較維度 | 脫水 (Dehydration) | VS | 發炎 (Inflammation) |
|---|---|---|---|
| PP:F 比值 (犬) | > 15 (正常或脫水) | — | < 10 (發炎性) |
| PP:F 比值 (牛) | > 15 | — | < 10 |
| 纖維素原狀態 | 相對上升（血液濃縮） | — | 絕對上升（合成增加） |
💬PP:F 比值越低，代表纖維素原增加比例遠超蛋白總量，指向發炎反應。
