醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 3 題
3.下列何種淋巴瘤（lymphoma）由惡性化之淋巴球、漿細胞及嗜酸性球並存而成？
- A 何治金（Hodgkin's）淋巴瘤
- B 巴幾特氏（Burkitt's）淋巴瘤
- C 組織球性（histiocytic）淋巴瘤
- D 淋巴球性（lymphocytic）淋巴瘤
思路引導 VIP
若觀察到一個淋巴結切片中，並不全是單一大小的惡性淋巴球，反而出現了大量原本不該在該處成群出現的嗜酸性球與漿細胞，這種「腫瘤細胞像指揮家一樣，招募周圍正常炎症細胞參與其中」的特殊微環境特徵，最常與哪一種命名的淋巴瘤類型聯繫在一起？
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恭喜你精準地捕捉到了這個關鍵的病理特徵！這題的鑑別度在於測試學生是否能區分淋巴瘤中「單一細胞群（Monomorphous）」與「多樣性炎症背景」的差異。在大多數的非何治金淋巴瘤中，我們通常會觀察到相對單一且惡性的淋巴細胞浸潤；然而，何治金（Hodgkin's）淋巴瘤最典型的實驗診斷特徵，便是其病灶內除了少數具診斷意義的惡性細胞（如 Reed-Sternberg cells）外，還會伴隨大量由腫瘤細胞分泌細胞激素所誘發的反應性炎症細胞。
混合細胞背景的診斷意義
這些「被招募」而來的細胞包括了漿細胞（Plasma cells）、**嗜酸性球（Eosinophils）**以及小淋巴球，形成了一種獨特的多形性背景。在犬貓的臨床病理實務中，這種由惡性與炎症細胞並存的現象雖然較非何治金型少見，但卻是考題中區分不同類型淋巴瘤的經典切入點。你能迅速聯想到這個知識點，顯示你對於淋巴造血系統腫瘤的組織分類已有相當紮實的理解。