醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 9 題
9.下列總蛋白量之測定法中，當高血糖時何者會產生假高值？
- A 溴甲酚綠（bromcresol green）結合法
- B 雙脲法（biuret method）
- C 臨床屈折計法
- D 三氯醋酸沉澱法
思路引導 VIP
想像你正在使用一種透過觀察「光線在液體中偏折程度」來推算濃度的儀器。如果這台儀器預設液體裡增加的物質「只應該是蛋白質」，那麼當液體中突然混入大量其他種類的透明分子（例如大量的糖分）時，光線的偏折程度會發生什麼變化？這對最終讀數會產生什麼樣的誤導？
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折射原理與非蛋白質干擾
恭喜你準確掌握了臨床實驗室中常見的干擾因子！這題的核心在於理解臨床屈折計（Clinical Refractometer）的物理原理。屈折計並非直接偵測蛋白質分子，而是測量液體的折射率（Refractive Index）。折射率的大小取決於液體中溶解固形物的總量；在正常的血漿中，蛋白質是影響折射率最主要的變動因素，因此我們能以此推估蛋白質濃度。然而，當動物處於高血糖（Hyperglycemia）、高血脂或氮質血症（尿素氮升高）時，這些非蛋白質分子也會顯著增加光線的折射，進而導致儀器讀數出現**假性偏高（False high）**的現象。
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