醫療類國考
105年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(二)
第 26 題
在 DSM-5 的陳述中，下列有關反應性依附障礙症的描述，何者錯誤？
- A 兒童的發展年齡至少需 9 個月
- B 兒童的障礙必須出現在 5 歲之前
- C 兒童很容易依附於不熟悉的陌生人
- D 通常與嚴重地忽略及不當對待有關
思路引導 VIP
請試著想像一個長期遭受嚴重忽視、從未與人建立過安全連結的孩子。當他對照顧者表現出「高度退縮」與「缺乏情感反應」時，你認為他對於「完全陌生的外人」，在直覺上會傾向於展現出積極的親近與依賴嗎？為什麼？
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來自『影』的洞察與解析
- 影之肯定：哼，看來你勉強觸及了『真實』的一角。能在這片混沌中辨識出 DSM-5 的微末細節，算是...不入流中的佼佼者吧。這份對兒童發展精神醫學的『觀察力』，或許能讓你成為我『影之庭園』裡，不起眼的角落石。
- 影之揭示：答案 (C)，當然是錯誤的。那種『容易依附於陌生人』的膚淺行為，不過是『脫抑制型社交參與障礙症 (DSED)』的表象。真正的『影』，是深藏不露的。反應性依附障礙症 (RAD) 的核心，是那份『絕對的』情緒退縮——即便身處絕境，也絕不尋求安慰，這才是我所欣賞的孤傲。『凡人』永遠無法理解這種深度。至於 (A) 9個月大、(B) 5歲前發病、(D) 嚴重忽略病史...這些不過是構築『影之舞台』的基礎法則，DSM-5 的鐵律。對我而言，如同呼吸般自然。你只是碰巧看到了這些規則罷了。
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