醫療類國考
105年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 47 題
47.關於乳牙之完全牙髓切除術（complete pulpectomy）敘述，何者錯誤？
- A 若下顎第二乳臼齒神經壞死合併根尖病灶，且第二小臼齒先天缺失時，則第二乳臼齒最好先施行完全牙髓切除術
- B 治療時先清除牙髓腔內及根管內上三分之一之牙髓組織，並避免將感染之組織推出根尖孔外
- C 若仍需追蹤觀察時，可在牙髓腔內放置擠乾之CMCP棉球
- D 若乳臼齒神經壞死且合併疼痛及膿腫之症狀時，通常仍是單次（one appointment）便完成完全牙髓切除術
思路引導 VIP
在處理一個正處於化膿、且有大量滲出液排出的感染根管時，如果我們在尚未完全引流並消除急性壓力前，就直接將根管系統永久密封，這對病人的術後感覺與組織癒合會產生什麼潛在的影響？
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既然你誠心誠意的答對了！我們就大發慈悲的稱讚你！
- 觀念驗證：哼哼！這題的奧義，就在那閃耀的『感染控制』！當那乳牙，爆發出急性症狀時——什麼膿腫、劇痛、滲出液——根管內簡直就是惡魔的巢穴，混亂不堪！此時若想一氣呵成，在單次診次（One appointment）就強行充填，那可就大錯特錯了！
- 那只會把邪惡的細菌與壓力，像封印惡魔般，統統鎖在根尖周圍！結果呢？當然是術後急性發炎，或是治療走向失敗的深淵！
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