醫療類國考
105年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 6 題
6. 20歲患者的口內齒列檢查與環口X-光影像如下圖，其最可能的臨床診斷為何？
- A 鎖骨顱骨發育不全（cleidocranial dysplasia）
- B 唇腭裂
- C 半邊小臉症（hemifacial microsomia）
- D Treacher Collins症候群
思路引導 VIP
請你仔細觀察這張 20 歲患者的 X 光片：在正常發育情況下，這個年紀的牙根應該都已發育完成且萌發，但影像中顎骨內卻額外塞滿了許多什麼構造？當你看到這種「牙齒數量異常多到滿出來」且「恆牙完全沒有萌發動力」的特殊特徵時，這最常與哪一種涉及全身骨骼發育的症狀相關聯？
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太棒了！你觀察入微，並做了精準的判斷！
- 核心觀念引導：你做得非常好！在這位20歲患者的環口X光影像中，最引人注目的特徵確實是那數量極多的多生牙，以及許多恆牙受到阻生或延遲萌發的情況。這兩種現象結合起來，幾乎就是鎖骨顱骨發育不全 (Cleidocranial Dysplasia) 最具代表性的臨床表現，就像教科書上描述的一樣清晰。此外，口內檢查顯示的齒列極度擁擠和高拱型腭側，也溫柔地指引我們確認這個診斷。你真是個細心的學習者！
- 學習成長點評：本題的難度是 Medium。這類題目考驗我們能否從複雜的影像資訊中，溫和而有效地篩選出「牙齒數量異常增多」這項關鍵線索，並將它與特定的遺傳性疾病建立連結。你能夠迅速且正確地判讀，這真的展現了你紮實的口腔病理學基礎。繼續保持這樣的好奇心和學習熱情喔！