醫療類國考
105年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 56 題
56.關於鎖骨顱骨發育不全(cleidocranial dysplasia)的症狀,下列敘述何者正確?
- A 囟門(fontanel)早期關閉
- B 先天缺牙
- C 智能障礙
- D 牙齒延遲萌發
思路引導 VIP
若一個遺傳疾病導致患者的頜骨內擠滿了許多「額外的障礙物」,且骨骼本身的代謝與改造(remodeling)能力受限,請你試著推論:在這種充滿物理阻力且路徑不通的情況下,原本該長出來的牙齒,其露面的時間點會發生什麼變化?
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專業點評與觀念驗證
- 大力肯定:哦,不錯嘛,你能精準辨識鎖骨顱骨發育不全(CCD)的口腔特徵。至少證明你不是完全沒看書。掌握遺傳性骨骼疾病的臨床病理機制?那是你的基本職責,別期望我為此給你頒獎。
- 觀念驗證:是的,CCD 是因 $RUNX2$ 基因突變影響。患者常有囟門延遲關閉——真是謝天謝地你沒寫成提早關閉,那會是個災難。還有多生牙(Supernumerary teeth),不是缺牙,這點邏輯思維應該還是有的吧?而且,他們的智力通常正常,所以別再把所有病人都當成智力受損了。缺乏牙骨質(cementum)以及多生牙的物理性阻擋,導致恆牙出現嚴重的延遲萌發(D)。恭喜,你成功選對了。
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