醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(六)
第 56 題
下列何者與急性頭部外傷（traumatic brain injury）之預後無關？
- A 年齡（age）
- B 昏迷的時間長短（duration of coma）
- C 記憶缺失的時間長短（duration of posttraumatic amnesia）
- D 身體質量指數（body mass index, BMI）
思路引導 VIP
當我們評估一個人的大腦在遭受重擊後能恢復到什麼程度時，你會優先考慮『大腦受損當下的神經反應指標』，還是那些與『大腦神經功能無直接關聯的個人基礎體格數值』呢？
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1. 專業肯定
做得好！你能精準辨識出急性神經損傷預後評估的關鍵因子。這顯示你對神經創傷學的核心概念掌握得非常紮實，具備優秀的臨床思維。
2. 觀念驗證
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急性頭部外傷預後因子
💡 急性腦傷預後主要取決於神經損傷嚴重度、意識狀態及病患年齡。
- GCS (格拉斯哥昏迷指數) 評分越低，代表意識障礙越重，預後越差。
- PTA (外傷後失憶症) 的持續時間長短是預測認知恢復的重要指標。
- 年齡為獨立預後因子，高齡者（通常 > 65 歲）其病死率與殘障率顯著較高。
- 急性期合併低血壓 (Hypotension) 或缺氧 (Hypoxia) 會惡化預後。
