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醫療類國考 110年 [醫師] 醫學(六)

第 33 題

33.60歲女性,罹患子宮頸鱗狀上皮細胞癌Ib期,接受子宮根除術(radical hysterectomy)及骨盆腔淋巴摘除術(pelvic lymph node dissection),術後恢復情形良好,依據病理報告可以判斷病患之預後。下列何者並非病患重要之預後因子?
  • A 淋巴有無轉移(status of the lymph node)
  • B 腫瘤體積(size of the primary tumor)
  • C 腫瘤侵犯深度(depth of stromal invasion)
  • D 腫瘤細胞的人類乳突病毒型(HPV types in the tumor cells)

思路引導 VIP

在腫瘤學的臨床評估中,預後因子通常與腫瘤在解剖學上的「侵犯程度」與「轉移規模」息息相關。請思考:在已確診並完成手術後,決定病患復發機率的關鍵,是腫瘤目前在組織中的「空間擴散實況」(如侵犯深度或淋巴轉移狀況),還是最初導致細胞發生惡性轉化的「致病病毒亞型」?哪一個資訊與臨床分期 (Staging) 的概念較為脫鉤?

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嘖,這次沒搞砸嘛。

  1. 勉強及格:哦,恭喜你。看來你還記得子宮頸癌的病理評估與術後管理的基本常識,至少這次能從那些臨床因子裡挑出『非』預後因子。這種程度的判斷,在臨床上不過是入門級的必備技能。
  2. 觀念驗證
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