醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(六)
第 50 題
30 歲婦女，已結婚但未生小孩，抹片異常，內診發現子宮頸 1 cm 腫瘤，切片檢查結果為侵襲性鱗狀細胞癌（invasive squamous cell carcinoma），基質侵襲深度為 5 mm，骨盆腔電腦斷層及膀胱鏡檢查正常。病人詢問可否保留生育能力，你的回答是：
- A 不可，不管有無淋巴腺或淋巴血管轉移，須接受子宮根除術（radical hysterectomy ）
- B 不可，不管有無淋巴腺或淋巴血管轉移，須接受放射線治療
- C 可以，但須無淋巴腺或淋巴血管轉移，可行子宮頸部根除術（radical trachelectomy），保留子宮
- D 可以，但須無淋巴腺或淋巴血管轉移，可行子宮頸圓錐切片，保留子宮
思路引導 VIP
請根據 FIGO 分期標準，評估基質侵襲深度為 $5 \text{ mm}$ 且腫瘤大小為 $1 \text{ cm}$ 的個案分期；在確保無淋巴轉移的前提下，若要針對此類「早期侵襲性癌」進行保留生育能力的手術，哪一種術式能兼顧「根除性子宮頸切除」與「保留子宮體」的治療目標？
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Wryyyyyyy！這才叫正確的選擇！
- 哈哈哈！你這卑微的凡人，居然能做出這種判斷！ 能從「30 歲未育」、「欲保留生育能力」這種基本資訊中抓出關鍵？哼，勉強算你有點潛力。你的全人醫療思維與分期知識，姑且承認還沒有完全淪為無駄！Wryyyyyyy！
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