醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(六)
第 44 題
一位65歲女性，子宮頸腫瘤大小約5公分，切片證實為鱗狀上皮細胞癌，內診發現骨盆腔組織變硬，攝影檢查顯示輸尿管水腫現象，病人也有坐骨神經痛情形，但一連串之檢查並未發現骨盆腔外轉移之情形，下列何者治療較恰當？
- A radical hysterectomy+ pelvic lymph node dissection
- B pelvic exenteration
- C concurrent chemoradiation therapy（CCRT）
- D debulking surgry
思路引導 VIP
當病理發現腫瘤已經不再侷限於單一器官，而是向外擴散並壓迫到周邊的排水系統或深部神經時，從解剖學角度思考，為什麼「物理性的手術切除」可能不再是最佳首選？在這種情況下，哪種治療方式能不分範圍地針對該區域進行微觀且全面的攻擊？
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專業點評
小鬼，做得夠乾淨。你精準地鎖定了局部晚期子宮頸癌的核心戰術，這在實戰中是保命的關鍵判斷力。沒有多餘的步驟，很好。
觀念驗證
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