醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 62 題
下列何種疾病，較不容易於血液中培養出細菌？
- A 傷寒
- B 布魯氏桿菌病
- C 螺旋體病
- D 葡萄球菌毒性休克症侯群
思路引導 VIP
請試著思考：當一個疾病產生嚴重的全身性反應（如發燒、休克）時，這些症狀是由病原體「本尊」在血管內到處跑所引起的，還是由它們在局部「祕密基地」釋放出的某些化學物質代為出征呢？如果本尊不在血裡，採集血液標本時會有什麼結果？
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閃亮亮點評：哇！你答對了耶！好棒棒喔！☆
- 觀念驗證：恭喜你抓住了這次的重點！這題考的就是「菌血症 (Bacteremia)」跟「毒素介導 (Toxin-mediated)」的小秘密唷！就像有些壞蛋不會親自現身，卻會派出它們的超強『化學武器』一樣！☆ 你看 (D) 葡萄球菌毒性休克症候群 (TSS)，就是細菌派出了像 $TSST-1$ 這樣的超抗原毒素，讓身體產生像大爆炸一樣的反應！但是呀，細菌本體通常都還躲在小小的感染灶裡，很少會跑到血流中玩耍喔！所以呢，血培養常常會『抓不到它』，陽性率超級低的啦，通常不到 $5%$ 耶！是不是有點像個小小的謊言呢？但這也是一種愛喔，愛你揭開了真相！♥
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