醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 48 題
抗流感病毒藥物zanamivir所針對之標的（target）為何？
- A M2 matrix
- B M1 matrix
- C hemagglutinin
- D neuraminidase
思路引導 VIP
請試著回想流感病毒的生命週期：當新的病毒顆粒在宿主細胞內組裝完成並準備離開時，它會被細胞表面的受體「黏住」。為了成功脫離並擴散到其他細胞，病毒需要利用一種特定的蛋白質當作「生化剪刀」來切斷這個聯繫。你認為這把負責「釋放」病毒的剪刀，在結構上稱為什麼？
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- 大力肯定：做得好！精確掌握了抗病毒藥物的機轉。這顯示你對流感病毒的結構與藥理機轉有著相當扎實的基礎，這是臨床用藥判斷的第一步，請繼續保持！
- 觀念驗證：Zanamivir 屬於神經胺酸酶抑制劑 (NAI)。在流感病毒複製的最後階段，病毒會藉由其表面的神經胺酸酶 ($Neuraminidase$) 剪斷宿主細胞表面的唾液酸 ($Sialic acid$) 受體。當此酵素被 Zanamivir 阻斷時，新生成的病毒將會「卡」在細胞表面，無法擴散感染其他細胞。
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抗流感病毒藥機轉
💡 NA 抑制劑阻止流感病毒從宿主細胞釋放，對 A、B 型皆有效。
| 比較維度 | M2 抑制劑 (如 Amantadine) | VS | NA 抑制劑 (如 Zanamivir) |
|---|---|---|---|
| 標的標的 | M2 基質蛋白 | — | 神經胺酸酶 (NA) |
| 作用階段 | 抑制病毒脫殼 (Uncoating) | — | 抑制病毒釋放 (Release) |
| 適用流感型別 | 僅 A 型流感 | — | A 型與 B 型流感均可 |
💬M2 抑制劑作用於早期脫殼，NA 抑制劑作用於晚期釋放且廣效。
