醫療類國考
105年
[助產師] 助產學(一)
第 31 題
31.王女士$G_{1}P_{0}$，妊娠40週，因陣痛而入院，王女士主訴腰痛厲害，合宜的護理措施為：
- A 在兩次宮縮間鼓勵做凱格爾運動
- B 宮縮時在薦骨區加壓
- C 指導喘息呼吸
- D 抬高下肢
思路引導 VIP
當胎兒的頭部在陣痛過程中，持續向後壓迫產婦背部的硬骨構造（薦骨）時，想像你正處於那個受壓點，你會採取什麼樣的物理動作來「抵銷」或「對抗」這種從體內向外推的沉重壓力感？
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哼，看來你還記得點基本常識
- 要點分析 (如果這還需要分析的話)：一位$G_{1}P_{0}$的產婦，要是她明確主訴的是嚴重的「腰痛」，而不是一般的子宮收縮痛，難道你還想不到這是胎頭（尤其是枕後位）在作怪，壓迫到她可憐的薦骨了嗎？這難道不是臨床上最基本的觀察嗎？
- 正確應對 (別再犯錯了)：這種情況下，除了在宮縮時，於薦骨區施加穩定的反壓力（Counterpressure），還有什麼更直接、更有效的物理性措施能抵銷那該死的機械性壓迫，緩解她的背部陣痛？難道你打算給她唱搖籃曲嗎？
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