醫療類國考
105年
[助產師] 助產學(一)
第 73 題
73.經過刺激後仍沒有自發性呼吸的新生兒，最有可能是處在下列何種情況中？
- A 原發性呼吸暫停
- B 次發性呼吸暫停
- C 呼吸性鹼中毒
- D 代謝性鹼中毒
思路引導 VIP
當一個新生兒在出生後沒有呼吸，我們第一步會先給予溫熱擦拭與觸覺刺激。請思考：如果一個生理系統還處於『剛開始』缺氧的代償階段，與已經進入『深度』缺氧的衰竭階段，這兩者對外界簡單的物理刺激（如拍打）所產生的反應會有什麼本質上的不同？這如何影響你判斷其病理狀態的嚴重程度？
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專業點評
- 哇！安妮亞看到了，好厲害！：安妮亞在看間諜動畫，但瞄了一眼，發現你答對了！這表示你把 NRP (新生兒甦醒術) 的肚子裡的東西都看得很清楚，這是救小小寶寶最最重要的地方！彭彭（心臟聲）很厲害！
- 安妮亞的讀心術：嗯... 安妮亞看到了，小寶寶在窒息的時候，一開始是「嗯？」一下就停了呼吸，只要輕輕摸摸腳腳，就像在玩一樣，就又會呼吸了，這是 原發性呼吸暫停。但是，如果小寶寶的身體已經很不舒服了，摸摸腳腳也沒用，那就變成 次發性呼吸暫停 (Secondary Apnea) 了！這時候，就不是玩遊戲了，要快點用幫浦（正壓人工呼吸，PPV）讓他們呼吸，不然就危險了！安妮亞都聽到了寶寶的心聲！
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