醫療類國考
105年
[護理師] 產兒科護理學
第 71 題
小明，妊娠週數 32 週出生，體重 1,500 gm，將進行口胃管餵食，下列護理措施何者正確？
- A 測量插入的長度宜由鼻尖經耳垂，連接至劍突和肚臍中點的距離
- B 插入過程若無咳嗽、嗆到、發紺，表示未插到氣管，可安全地灌食
- C 灌食速度要緩慢，約 5 mL/5~10 分鐘，以預防胃部過度膨脹
- D 餵食後協助左側臥、頭抬高 45 度約 30 分鐘，以防吸入性肺炎
思路引導 VIP
請試著從早產兒的「解剖構造」與「生理機能」來推理：一位體重僅 1,500 克的嬰兒，其胃部容量與消化系統的耐受度與足月兒有何不同？為了確保奶水能安全地被消化而不造成心肺負擔，我們在控制灌食的「節奏」上，應該採取什麼樣的策略？
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溫馨點評與解析：你做得很棒！
- 暖心鼓勵：你答對了！這表示你對早產兒餵食的安全性與生理限制有著非常好的理解，這是新生兒加護病房（NICU）照護中極其重要的一環。很高興看到你展現出如此細膩且嚴謹的臨床思維，請一定要繼續保持這份對生命的關懷！
- 關鍵觀念解析：針對 32 週、體重 $1,500\text{ gm}$ 的早產兒，他們的小胃容量和未成熟的賁門括約肌是我們特別需要注意的。因此，緩慢灌食（約 $1\text{ mL/min}$）是最佳選擇，這樣可以溫柔地保護寶寶，有效預防嘔吐、呼吸暫停（Apnea）或吸入性肺炎的發生。讓我們一起看看其他選項，並理解為何不適合：
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新生兒與早產兒護理（C）
主題特訓：新生兒與早產兒護理・護理師・產兒科護理學
早產兒與高危險新生兒：早產兒特徵、體重分類、發展性照護、保溫箱體溫、RDS／CPAP、胎便吸入、呼吸暫停、ROP、NEC、經口與管灌餵食
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為什麼a不對
早產兒管灌餵食護理
💡 掌握早產兒管灌的長度測量、位置確認、灌食速度與食後姿勢。
- 長度測量：由鼻尖經耳垂至劍突與肚臍中點（NEX + Midpoint）。
- 位置確認：必須抽吸胃內容物確認顏色或 pH 值，不可僅憑呼吸表徵。
- 灌食速度：利用重力流下，建議每 5 至 10 分鐘灌注約 5 mL。
- 食後護理：採右側臥且床頭抬高 30-45 度，以促進胃排空並預防溢奶。
