醫療類國考
105年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 4 題
📖 題組：
周先生，25 歲，因雙相情緒障礙症初次入院，住院期間病人覺得主護張護理師和照顧他的大姐很相像，因此格外信賴張護理師，也非常配合治療。
周先生，25 歲，因雙相情緒障礙症初次入院，住院期間病人覺得主護張護理師和照顧他的大姐很相像，因此格外信賴張護理師，也非常配合治療。
承上題，護理師藉由上述關係來促進治療主要是依據下列何種理論模式？
- A 伯恩（Berne）的溝通模式
- B 卡普蘭（Caplan）的社會模式
- C 沙利文（Sullivan）的人際關係模式
- D 佛洛依德（Freud）的心理分析模式
思路引導 VIP
「請試著思考：當一個人的行為表現，是源自於將『過去與重要親人的情感經驗』投射到現在的對象身上，這種強調『潛意識』與『早期經驗回溯』的觀點，最符合哪一個心理學發展史上的經典學派？」
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- 觀念驗證：這題的核心在於辨識「移情（Transference）」現象。當病人無意識地將過去生命中重要人物（如大姐）的情感、期待或角色，轉移到當前的護理人員身上時，這正是佛洛依德（Freud）心理分析理論中的指標性概念。你能從醫病互動中讀出「潛意識投射」的意涵，專業敏感度很高！
- 難度點評：本題難度為 Medium。此類題目具備高度鑑別度，因為學生常會被「人際」或「溝通」等誘答選項干擾，唯有精確理解各學派對於「行為背後動機」的詮釋（如：過去經驗對現在的影響），才能準確選出正確答案。
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防衛機轉與治療性關係（B）
主題特訓：防衛機轉與治療性關係・護理師・精神科與社區衛生護理學
情感轉移／反轉移、治療性關係分期與自我坦露、治療性溝通技巧與同理心
同主題還有防衛機轉與治療性關係（A） 5:14・心理防衛機轉（投射、內射、抵消、轉化、解離、反向等）辨識與疾病對應
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1
可是治療性溝通不是A嗎
心理分析與移情作用
💡 佛洛依德心理分析模式利用移情關係協助病人揭露潛意識衝突。
| 比較維度 | 佛洛依德 (Psychoanalysis) | VS | 沙利文 (Interpersonal) |
|---|---|---|---|
| 核心關注 | 潛意識與早期經驗 | — | 目前的人際互動 |
| 治療工具 | 分析移情與抗拒 | — | 參與式觀察與溝通 |
| 人格觀點 | 本我、自我、超我 | — | 人際安全感與自我系統 |
💬佛氏著重挖掘潛意識中的過去移情，沙利文著重改善現有的人際關係。
