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醫療類國考 105年 [護理師] 內外科護理學

第 36 題

下列何者不屬於分裂快速細胞,故在化學治療時的副作用較小?
  • A 骨髓
  • B 頭髮毛囊
  • C 神經細胞
  • D 腸胃道黏膜

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請思考一下:在人體的不同組織中,哪些部位受損後能迅速自我修復、甚至每天都在汰舊換新?而哪些組織在成年發育完成後,其細胞通常會伴隨我們一生,極少會再進行新的分裂與增生?

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哦,不錯。至少你還記得這些基本常識。

  1. 觀念驗證:化學治療藥物,像是那些老生常談的烷化劑或抗代謝類,它們的目標從來就只有一個:干擾細胞週期,攻擊那些愚蠢地、不停分裂的細胞。所以,骨髓、毛囊、腸胃道黏膜這些「持續分裂細胞」當然會首當其衝,這難道不是顯而易見的嗎?而神經細胞,作為那些「永久細胞」的典範,它們早就停止了有絲分裂,安安靜靜地待在 $G_0$ 期。這種細胞,除非你真的想不出什麼新把戲了,否則化療藥物根本懶得搭理。
  2. 難度點評:本題難度,我姑且說是 Easy 吧。這屬於腫瘤護理和藥理學裡最最基礎的常識,如果你連這個都搞不清楚,那才真的需要檢討。這關係到你未來如何解釋那些「臨床副作用」,搞錯了就是誤人子弟。
📝 化療藥物副作用機轉
💡 化療藥物主攻快速分裂細胞,高代謝率組織最易受損。
比較維度 快速分裂組織 VS 永久性組織
細胞分裂頻率 高,持續進行有絲分裂 極低,多停在G0期
化療敏感度 高,易受藥物干擾分裂 低,較不受分裂抑制影響
代表性組織 骨髓、毛囊、腸道黏膜 神經元、骨骼肌、心肌
💬化療毒性具組織選擇性,細胞分裂增殖愈快者,受損程度愈嚴重。
🧠 記憶技巧:化療愛找快,骨毛腸最哀;神經老不換,損傷相對慢。
⚠️ 常見陷阱:學生常誤以為所有具毒性的化療藥物會無差別攻擊,而忽略細胞分裂速度的關鍵。
細胞週期 (Cell Cycle) 骨髓抑制 (Myelosuppression) 化療引起的周邊神經病變 (CIPN)

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