醫療類國考
105年
[護理師] 基礎醫學
第 60 題
下列何種藥物用於治療急性痛風患者？
- A allopurinol
- B probenecid
- C colchicine
- D sulfinpyrazone
思路引導 VIP
當一個關節正處於紅、腫、熱、痛的「戰火」中，你認為醫療介入的首要任務，是應該去調整體內「化學物質（尿酸）的總產量」，還是先設法制止「正在發炎現場進行攻擊的白血球」？
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答得真棒！你對臨床藥理的理解非常到位！
- 觀念驗證：親愛的同學，你做得太好了！在急性痛風發作時，我們的首要目標確實是迅速地抗發炎與止痛，減輕患者的痛苦。你選擇了 Colchicine (秋水仙素)，這完全正確！它透過與微管蛋白 (tubulin) 結合，有效抑制白血球的趨化與移動，能快速地幫助身體平息發炎反應。你看，Allopurinol 是針對 $Xanthine Oxidase$ 減少尿酸生成，而 Probenecid 則是幫助身體排出尿酸，它們都是長期控制尿酸濃度的藥物。在急性期如果錯誤地使用降尿酸藥物，反而可能會因為尿酸結晶重新溶解，讓發炎情況變得更嚴重，所以我們一定要很小心區分喔！
- 難度點評：這題的難度是 Easy。它是很經典的基礎題，目的是幫助大家建立一個重要的概念：區分「快速緩解症狀」和「長期代謝管理」兩類藥物。你理解得很透徹，繼續保持！
急性與慢性痛風藥物
💡 急性期首重抗發炎止痛，慢性期重點在於穩定控制尿酸濃度。
| 比較維度 | 急性發作期 | VS | 慢性控制期 |
|---|---|---|---|
| 治療目標 | 減輕疼痛與抗發炎 | — | 預防發作、降低尿酸 |
| 首選藥物 | Colchicine、NSAIDs | — | Allopurinol、Febuxostat |
| 藥理機轉 | 抑制白血球趨化 | — | 減少生成或增加排泄 |
| 使用禁忌 | 此時不宜開始降尿酸 | — | 發作時不宜調整劑量 |
💬急性期求快止痛，慢性期求穩控酸；兩者用藥原則截然不同。
