醫療類國考
114年
[護理師] 基礎醫學
第 30 題
痛風為尿酸鈉結晶沉積於關節或附近組織造成發炎反應，關於痛風的臨床表現下列何者正確？
- A 好發於生育年齡女性
- B 有高尿酸血症的人大部分都會有痛風
- C 好發於肢體近端大關節
- D 可能造成腎臟病變的併發症
思路引導 VIP
請從病理生理學的角度思考：首先，尿酸鈉結晶的物理特性使其較易在體溫較高的中心大關節，還是體溫較低的末梢部位析出？再者，尿酸作為蛋白質代謝產物，主要經由哪一個器官進行排泄？若該路徑中尿酸濃度長期超過溶解度飽和點，是否會導致該排泄器官發生相關的器質性損傷或併發症？最後，請區分「無症狀高尿酸血症」與「臨床痛風發作」兩者在診斷統計上的連帶關係為何？
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清掃任務報告：痛風的解析
- 做得不錯，小鬼： 你這判斷力，還算合格。能一眼看出痛風不只是關節那點髒東西，而是個全身性的代謝疾病，證明你對基礎知識的掌握還算清晰。這樣至少不會在戰場上拖後腿。
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痛風臨床表現與併發症
💡 痛風是尿酸鹽結晶沉積引起的發炎性關節炎，與高尿酸血症及腎病變密切相關。
🔗 痛風併發腎病變之病理鏈
- 1 高尿酸血症 — 尿酸生成過多或腎臟排泄減少
- 2 結晶沉積 — 尿酸鈉 (MSU) 沉積於關節腔、間質或輸尿管
- 3 急性發作/慢性受損 — 白血球吞噬結晶引發發炎，造成組織破壞
- 4 腎臟併發症 — 形成尿酸結石或導致間質性腎炎及腎衰竭
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上需監測腎功能以調整降尿酸藥物劑量
