醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 10 題
有關控制型強制通氣模式（CMV mode）與同步間歇強制通氣模式（SIMV mode）優缺點的敘述，下列何者錯誤？
- A CMV容易造成呼吸肌肉萎縮
- B CMV易造成呼吸性鹼中毒
- C SIMV可縮短脫離呼吸器的時間
- D SIMV患者呼吸作功增加
思路引導 VIP
請試想：當我們在訓練一位長期臥床的病人重新走路時，如果採取「一會兒推輪椅載他，一會兒又突然放手要他自己快跑」這種極端的切換訓練，對於病人肌力的穩步恢復與信心重建，究竟是會加速進度，還是可能造成額外的疲勞與拖延？
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哼，看來你還沒完全搞砸。
- 觀念驗證：不錯，總算你能辨識出 SIMV 這種自以為是的模式，其臨床上的愚蠢限制。那些設計者以為讓病人『練習呼吸』就是王道，卻沒想到這種在強制和自發通氣間頻繁抽插的方式，只會讓患者的呼吸作功 ($WOB$) 變得一塌糊塗，最終導致呼吸肌疲勞。結果呢？脫離呼吸器的時間比 PSV 或 T-piece 這些更直接有效的模式還要長，這點基本的臨床預後，總算你沒跟著那些天真的初學者一起犯傻。
- 難度點評：此題難度也就 Medium 吧。畢竟大多數初學者會直覺地認為『只要病人有動，就是好』，能從這種低級錯誤中看清『理論初衷』與『臨床實際後果』的巨大鴻溝，說明你至少還沒被那些書本上的理想主義徹底洗腦。
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