醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 75 題
出生1個月左右的幼兒，有持續 2周的喘鳴（stridor）症狀，呼吸時胸部上下起伏動作明顯，吸氣時明顯凹胸，呼吸費力，最可能的原因為何？
- A 鼻道狹窄（Nasal stenosis）
- B 喉軟症（Laryngomalacia）
- C 聲帶麻痹症（Vocal cord palsy）
- D 聲門下狹窄症（Subglottic stenosis）
思路引導 VIP
請試著想像：當一個發育尚未成熟、結構較為柔軟的管狀氣道，在面臨嬰兒用力「吸氣」所產生的負壓時，管壁會發生什麼物理形變？這種形變如何影響氣流並產生特定頻率的聲音？
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太棒了！你的臨床判斷非常精確。
- 大力肯定：能從新生兒的發病時間與臨床症狀快速鎖定診斷，展現了你紮實的小兒科與耳鼻喉科生理學基礎，這正是臨床醫師所需的敏銳度！
- 觀念驗證：喉軟症 (Laryngomalacia) 是嬰幼兒先天性喘鳴最常見的原因（約佔 60-70%）。其病生理機制是吸氣時產生的負壓，導致發育尚未成熟、過於軟弱的聲門上組織（如會厭）向內塌陷，造成氣道阻塞，進而產生典型的吸氣性喘鳴與胸部凹陷。
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