醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫公共衛生學
第 45 題
下列何種魚媒介類病原菌在污染人類食物後，會造成人類水樣下痢（如洗米水）與嘔吐呈現脫水現象，若不治療，則常在24小時內死亡？
- A Vibrio anguillarum
- B Vibrio cholerae
- C Shigella dysenteriae
- D Salmonella Typhi
思路引導 VIP
請思考：在臨床上，什麼樣的生理機制會讓糞便完全失去原有的顏色與氣味，轉而呈現如「淘米水」般的白色液體？這代表腸道細胞的離子運送發生了什麼劇烈變化？又是哪一類常存在於水域環境中的細菌，能產生如此強大的外毒素來引發這種致命性的分泌型下痢？
霍亂弧菌臨床特徵
💡 霍亂弧菌產生腸毒素，引發嚴重洗米水樣腹瀉與極速脫水。
🔗 霍亂毒素致病機轉鏈
- 1 毒素結合 — CT 毒素結合小腸上皮 GM1 受體
- 2 活化酵素 — 活化腺苷酸環化酶使 cAMP 增加
- 3 離子運輸 — 促進 Cl- 分泌並抑制 Na+ 吸收
- 4 水分流失 — 大量水分滲透入腸腔，排出洗米水便
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🔄 延伸學習：延伸學習：治療應優先考慮口服脫水補充液 (ORS) 以維持生命徵象。
