醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 63 題
63.治療貓急性腎衰竭，若已形成過度水合（overhydration）但病畜仍無尿，則下列治療方式何者最不恰當？
- A 給與furosemide
- B 給與mannitol
- C 給與多巴胺dopamine
- D 增加輸液速度
思路引導 VIP
若一個容器的出口已完全堵塞，且容器本身已經因裝滿液體而開始因壓力過大而變形（甚至滲漏）時，此時繼續往容器內灌水，對於解決「出口堵塞」的問題是否有幫助？這對容器整體的安全性會造成什麼後果？
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- 觀念驗證：在急性腎衰竭（AKI）的治療中，「過度水合（Overhydration）」合併「無尿（Anuria）」是極其危險的臨床狀態。此時病畜體內水分已飽和，若再增加輸液速度，多餘的水分將無法經由腎臟排出，進而導致肺水腫、心臟衰竭或體腔積液。選項 (A)、(B)、(C) 皆為嘗試利尿或改善腎血流的手段，唯有 (D) 會直接惡化病情。
- 難度點評：本題屬於 medium。鑑別點在於考生能否迅速識別「入不敷出」的臨床危機，並跳脫「補水保腎」的慣性思維，轉而關注容量過載（Volume overload）的致命風險。