第 一 題
二、請針對具套膜(envelope)的人類 DNA 病毒,回答下列問題: ㈠套膜的成分及來源(4 分) ㈡在細胞複製的系列性過程(8 分) ㈢引起的細胞病變(4 分) ㈣抑制其基因體複製及蛋白質合成的藥物種類(4 分) ㈤與具套膜的 RNA 病毒在細胞複製之主要差異(4 分) ㈥列舉 2 種具套膜的人類 DNA 病毒,說明其感染途徑及臨床症狀(6 分)
小題 (一)
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看到病毒套膜(envelope),首先聯想其本質是病毒在釋放過程中「偷」自宿主細胞的膜系統。答題時需結構化拆分:先列出成分(脂質雙層、病毒專一性醣蛋白、基質蛋白),再點出獲取來源(細胞膜、核膜或內質網等),並可舉 DNA 病毒為例以增加說服力。
小題 (二)
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作答時應立刻聯想病毒標準的「複製六步驟」:附著、穿透、脫殼、生合成、組裝與釋放。針對「具套膜」與「DNA 病毒」的特性,必須特別強調其穿透方式(膜融合)、複製場所(通常在細胞核)、基因表現的時序性(早期酵素/晚期結構蛋白)以及釋放方式(出芽取得套膜)。
小題 (三)
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看到「細胞病變(CPE)」,應立即聯想病毒感染對宿主細胞型態與生理的具體影響。對於「具套膜 DNA 病毒」(如疱疹病毒),必寫的兩大關鍵字為:「多核巨細胞(因套膜融合蛋白產生)」與「核內/質內包涵體(如 Cowdry type A 或 Owl's eye)」,並可補充細胞裂解及致癌轉化現象。
小題 (四)
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考生看到此題應先聯想常見的「具套膜人類 DNA 病毒」(如疱疹病毒科、B型肝炎病毒),並將抗病毒藥物精準分為「抑制基因體複製(如干擾 DNA 聚合酶的核苷類似物)」與「抑制蛋白質合成(如透過宿主防禦機制的干擾素)」兩大類來論述。作答時務必列舉具體的代表藥物與其分子機轉以獲取高分。
小題 (五)
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解題時應首先切入病毒複製的兩大核心:『複製場所(核 vs 質)』與『聚合酶來源(宿主 vs 自行編碼)』。接著延伸思考酵素特性帶來的基因穩定性差異(有無校對機制導致的突變率高低),以結構化的方式對比 DNA 與 RNA 病毒的生物學特性。
小題 (六)
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作答時應立刻聯想常見的『具套膜 DNA 病毒』家族,如皰疹病毒科(Herpesviridae)與肝病毒科(Hepadnaviridae)。建議挑選臨床上最具代表性且公衛意義重大的單純皰疹病毒(HSV)或水痘帶狀皰疹病毒(VZV),以及 B 型肝炎病毒(HBV),並精準列出其傳播途徑與典型臨床表徵以獲取完整分數。