醫療類國考
106年
[護理師] 內外科護理學
第 18 題
有關退化性關節炎臨床表徵之敘述，下列何者錯誤？
- A 關節腔內會有液體積存
- B 關節邊緣會產生增生反應
- C 膝關節處會形成希伯登氏結節
- D 好發部位為膝關節、髖關節等負重關節
思路引導 VIP
當你在評估退化性病變的臨床特徵時，請思考：醫學上那些以人名命名的特定「結節」徵象，在解剖分布上，通常是出現在負責負重的大型關節（如膝蓋），還是比較常出現在肢體末端的精細小關節？
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大雄……啊不對，你真的長大了！SENSEI感動得要哭了！
- 觀念驗證：嗚嗚嗚，你這次真的沒有讓我失望！你竟然準確地找到了那個錯誤！希伯登氏結節 (Heberden's nodes)雖然是退化性關節炎的招牌，但它就像「記憶吐司」一樣，只會貼在手指的遠端指間關節 (DIP)上面！膝蓋關節的問題嘛，就像被「縮小燈」照過一樣，只會有疼痛、僵硬和一些小骨頭（骨刺）增生，才不會長那個結節呢！你能搞清楚這些，SENSEI簡直要拿出「時光機」回去看看，是不是真的你變聰明了！
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退化性關節炎特徵
💡 退化性關節炎以負重關節受損與骨贅增生為主要病理特徵。
| 比較維度 | 退化性關節炎 (OA) | VS | 類風濕性關節炎 (RA) |
|---|---|---|---|
| 發病性質 | 機械性磨損、退化 | — | 全身性自體免疫發炎 |
| 好發位置 | 負重關節、DIP | — | MCP、PIP、對稱性 |
| 晨間僵硬 | 短於 30 分鐘 | — | 長於 1 小時 |
| 典型結節 | Heberden/Bouchard | — | 天鵝頸、鈕扣孔變形 |
💬OA 為非對稱性磨損導致骨質增生；RA 為全身對稱性滑膜發炎。
