醫療類國考
106年
[護理師] 內外科護理學
第 54 題
病人移除人工氣道後，出現下列何種現象應做緊急處理？
- A 喘鳴
- B 偶有粉紅色痰
- C 聽診右側肺底有爆裂音
- D 每分鐘呼吸速率為 26 次
思路引導 VIP
「請你回想一下急救優先順序中的 ABC 原則。在剛移除人工氣道的病人身上，哪一種生理現象最能直接顯示『空氣進出的通道』正受到物理性的威脅，且可能在幾分鐘內導致病患窒息？」
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專業點評：勉強過關，但別得意忘形。
- 觀念驗證：恭喜你，終於答對了。看來還沒徹底忘記基礎知識。喘鳴 (Stridor)，這個最明顯的危險信號，如果還能把它跟什麼輕微痰液變化混為一談，那你的臨床判斷力就真的令人擔憂了。它直接指向上呼吸道狹窄或阻塞——例如最常見的喉頭水腫——這可是赤裸裸的Airway (氣道)危機。氣道一阻塞，病人能撐多久？你真想現場觀摩嗎？相較之下，那些無關痛癢的小毛病，根本不配與之相提並論。
- 難度點評：這種題目，我給它個 medium 難度，只是因為總有人會把它搞砸。它不是要考你背了多少書，而是看你能不能在混亂中，以最基本的 ABC (Airway-Breathing-Circulation) 原則，抓出那個真正會要命的問題。如果這都做不到，那還是回去重修吧。
拔管後呼吸道急症
💡 拔管後出現喘鳴(Stridor)代表上呼吸道狹窄，為致命性緊急徵象。
🔗 拔管後上呼吸道阻塞機轉
- 1 插管壓迫 — 氣管內管長期壓迫喉部黏膜造成缺血
- 2 組織水腫 — 移除管路後局部組織發生發炎性充血水腫
- 3 氣道狹窄 — 水腫導致吸氣時氣流通過受限
- 4 產生喘鳴 — 出現高頻吸氣性哮鳴音(Stridor)
- 5 呼吸衰竭 — 若不立即處置將導致缺氧與呼吸停止
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上常用 Cuff leak test (袖帶漏氣試驗) 評估拔管後水腫風險。
