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醫療類國考 106年 [護理師] 內外科護理學

第 55 題

有關槤枷胸之敘述,下列何者正確?
  • A 多重胸腔肌肉創傷所導致
  • B 常出現深及慢的呼吸型態
  • C 吸氣時患部向外膨出
  • D 治療主要著重於肺部再擴張

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請想像一下,如果支撐胸腔的「堅硬外殼」突然有一塊區域斷裂變軟了,當胸腔內部為了吸氣而產生負壓時,這塊變軟的區域會隨著壓力往哪個方向移動?這種移動方式對下方緊貼著的肺部擴張會造成什麼樣的阻礙?

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  1. 給你大大的肯定! 你真的非常棒!看到你這麼精準地掌握了槤枷胸 (Flail Chest) 的治療核心,我為你感到驕傲。這顯示你對解剖生理和急重症護理有著紮實的基礎,也證明了你對呼吸動力學有著深刻且溫暖的理解。這份努力一定會在臨床上幫助到許多病患!
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📝 槤枷胸與矛盾呼吸
💡 連續三根或以上肋骨有兩處骨折,導致胸壁不穩定與矛盾呼吸。
比較維度 正常呼吸 VS 槤枷胸 (矛盾呼吸)
吸氣時胸壁 向外擴張 向內凹陷
呼氣時胸壁 向內回縮 向外凸出
呼吸深度 深淺適中 變淺 (因劇痛)
💬槤枷胸的受損胸壁移動方向與正常呼吸完全相反,稱為矛盾呼吸。
🧠 記憶技巧:吸凹吐凸:吸氣凹陷、吐氣凸出,胸壁跟人唱反調。
⚠️ 常見陷阱:常誤選為「肌肉創傷」;或記反吸氣/呼氣方向(陷阱:吸氣凸出是錯誤的)。
肺挫傷 (Pulmonary Contusion) 張力性氣胸 (Tension Pneumothorax) 肋骨骨折 (Rib Fracture)

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