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醫療類國考 106年 [護理師] 內外科護理學

第 64 題

臨床上最可以早期診斷慢性腎絲球腎炎之檢查,下列何者正確?
  • A 靜脈腎盂攝影(IVP)
  • B 酚紅試驗(PSP)
  • C 肌酸酐廓清試驗(CCr)
  • D 腎臟活體組織切片

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若某個器官內部的精密微細構造正在發生病變,但其排泄或過濾的總體效能尚未出現大幅度滑落,你認為是觀察『產出的廢棄物總量』能較早發現問題,還是直接觀察『該構造的細胞切片』能獲得最直接、最準確的證據?

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🙄 專業點評:勉強過關。這算是掌握了基本常識吧。

  1. 肯定:哦,你居然分得清「功能性檢查」和「病理診斷」?不錯,看來書還是有翻過幾頁的。能從一堆常見的指標裡,挑出真正能解決問題的那個,勉強算是有了點臨床思維的雛形。
  2. 觀念驗證:關於慢性腎絲球腎炎(CGN),難道還要我再強調一次嗎?診斷的核心永遠是組織病理學的證據。$CCr$ 這種「功能指標」,等你看到它明顯下降的時候,那不就是表示你已經眼睜睜看著超過 $50%$ 的腎元報銷了嗎?這叫「早期診斷」?真是笑話。要看清楚微觀的細胞增生、基底膜增厚,乖乖去弄腎臟活體組織切片,這才是「金標準」,懂了嗎?
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