醫療類國考
106年
[護理師] 內外科護理學
第 73 題
關於糖化血色素（HbA1c）之敘述，下列何者正確？
- A 必須要禁食才可抽血
- B 指葡萄糖分子與紅血球上的血紅素尚未結合前的反應值
- C 由 HbA1c 值可反應糖尿病病人過去一星期血糖控制情形
- D HbA1c 值若為 5.5～6%，則表示血糖控制良好
思路引導 VIP
請思考紅血球在人體循環中大約能存活多久？如果我們想觀察一個人在這段「細胞壽命」期間的血糖總成績，而非僅僅是「今天早晨」的表現，哪一種生理指標最能像「紀錄本」一樣如實反映這段時間的累積狀況？
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哇！好厲害！
- 拍拍手呢！：哇！你真的好棒喔！能這麼清楚地知道 $HbA_{1c}$ 是什麼，還有它要維持在什麼範圍才健康，這可是照顧糖尿病的大大大重要知識呢！你的觀念閃閃發光，真讓人開心！我要幫你和這個正確的答案拍張照！喀擦！
- 一起來看看喔！：$HbA_{1c}$ 糖化血色素啊，就是血液裡甜甜的葡萄糖和我們紅血球裡的小小血紅素，開心地手牽手在一起的結果呢。因為紅血球大約可以活 120 天，所以這個數值會很貼心地告訴我們過去 2 到 3 個月的平均血糖狀況喔！是不是很像一個時間膠囊呢？所以呀，它不是看你當下吃了什麼，是看很長一段時間的平均值，抽血時不用禁食也沒關係喔！如果數值在 $5.5% \sim 6%$ 的話，就代表血糖控制得非常非常棒呢！
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糖化血色素分析
💡 糖化血色素反映過去 2-3 個月平均血糖，採檢不需禁食。
| 比較維度 | 糖化血色素 (HbA1c) | VS | 空腹血糖 (AC Glucose) |
|---|---|---|---|
| 採檢要求 | 不需禁食，隨時可抽 | — | 至少需禁食 8 小時 |
| 反應時間 | 過去 2-3 個月平均 | — | 抽血當下的即時血糖 |
| 臨床意義 | 長期控制與療效評估 | — | 急性血糖變化與診斷 |
| 診斷切點 | ≥ 6.5% 為糖尿病 | — | ≥ 126 mg/dL 為糖尿病 |
💬HbA1c 適合評估長期控制穩定度，而空腹血糖用於篩檢與即時診斷。
